Dysfonctionnement du plancher pelvien: symptômes, traitements et quand consulter un médecin

Femmes, tenant mains

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Dans cet article

Comprendre votre plancher pelvien Qu'est-ce que le dysfonctionnement du plancher pelvien? Symptômes Quand voir un médecin Traitement

La motivation de chacun à s'entraîner provient d'une source différente. En général, nous nous entraînons pour maintenir un cœur en bonne santé, réduire le stress et mieux dormir. Nos séances au gymnase nous aident également à améliorer le ton de nos quadriceps, de nos bras et de nos abdominaux. Les muscles que nous voyons visiblement s'améliorer avec le temps sont la confirmation que ces heures passées au gymnase portent leurs fruits.

Mais autant que nous prêtons attention à l'apparence de notre corps extérieur, nous devrions consacrer un effort égal à l'amélioration de nos muscles du plancher pelvien. Lorsque vous utilisez la salle de bain et que vous vous contractez pour interrompre votre miction, les muscles que vous engagez sont situés dans votre plancher pelvien. Nous ne les voyons pas (la plupart d’entre nous les négligeons), mais ils s’affaiblissent avec le temps et peuvent conduire à une maladie appelée dysfonctionnement du plancher pelvien.

Chef d'obstétrique et gynécologie à Yale Health Le Dr Monique Rainford, MD, dit que le dysfonctionnement du plancher pelvien vous arrive. 'Cela vous frappe parce que vous commencerez à perdre de l'urine et que vous ne pourrez plus contrôler le débit', dit-elle. «Ou bien, vous réalisez que vous perdez des excréments et que vous ne pouvez pas non plus contrôler correctement cette fonction. Il y a même des cas où certains commencent à ressentir une pression ou à voir un renflement dans leur région vaginale. «Vous le sauriez simplement, ce n'est pas normal; vous remarquerez que quelque chose ne va pas », ajoute-t-elle.

Vous pensez peut-être, Kegels à la rescousse? Pas nécessairement. Bien qu'il se soit avéré qu'il évite les fuites d'urine et d'excréments incontrôlables (entre autres avantages), ce n'est pas toujours la réponse à ce trouble. Parce qu'il existe différents types de dysfonctionnement du plancher pelvien, il existe également différents types de traitements à prendre en compte. À l'avance, nous décomposons tout ce que vous devez savoir sur le dysfonctionnement du plancher pelvien.

Comprendre votre plancher pelvien

Les muscles qui soutiennent le vagin, le rectum, l'utérus et la vessie sont connus sous le nom de plancher pelvien. Lorsqu'ils fonctionnent correctement et en coordination les uns avec les autres, les muscles favorisent les selles normales et le contrôle de la vessie.

Les muscles du plancher pelvien s'étirent de la partie la plus inférieure de la colonne vertébrale (ou du coccyx) à l'os pubien. La composition du plancher pelvien est différente pour ceux qui ont un vagin - il est plus grand en raison de l'espace nécessaire au développement du bébé dans l'utérus, la zone reliée au vagin par le col de l'utérus et appelée canal de naissance.

Le plancher pelvien bouge également. Les muscles se dilatent pour faire de la place pour que les organes se déplacent vers le haut ou vers le bas lorsque nous respirons. Ainsi, lorsque nous inspirons, nos diaphragmes vont vers l'intérieur vers notre poitrine, font de la place pour que l'air pénètre dans nos poumons, nos muscles abdominaux se dilatent et le plancher pelvien descend et se dilate. L'expiration ramène ensuite le plancher pelvien à sa position d'origine.

Qu'est-ce que le dysfonctionnement du plancher pelvien?

Le dysfonctionnement du plancher pelvien est plus courant que vous ne le pensez. Il affecte environ 25% des personnes atteintes de vagins en Amérique. Le Dr Rainford dit que les chances de contracter la maladie augmentent avec l'âge en raison de la baisse des taux d'œstrogènes - l'hormone responsable de la solidité des ligaments du plancher pelvien. Selon le Dr Rainford, le trouble survient `` lorsque le plancher pelvien ne fonctionne pas de manière optimale '' ou devient faible en raison de respiration intense , obésité , accouchement vaginal , traitements de radiothérapie , ou votre Constitution génétique .«Parfois, certaines femmes en font l'expérience sans raison précise et diagnostiquée», ajoute-t-elle.

Il existe trois types courants de troubles: «L'incontinence urinaire, où l'urine fuit sans contrôle», explique le Dr Rainford. 'Incontinence fécale, où vous ne pouvez pas contrôler votre intestin, puis il y a un prolapsus, où les organes vaginaux, l'utérus ou le col de l'utérus, ou la vessie semblent faire saillie hors du vagin.'

Lorsque vous riez, éternuez ou toussez et que de l’urine est libérée, c’est un signe révélateur d’incontinence urinaire. L'incontinence fécale est similaire mais implique votre incapacité à contrôler la libération de vos selles. Le Dr Rainford souligne que l'inverse peut également se produire, lorsque vous ne pouvez pas vider votre vessie ou vos excréments parce que les muscles se sont contractés au-delà de votre contrôle. Avec le prolapsus, les organes pelviens deviennent visibles de l'extérieur. Les muscles de l'utérus, de la vessie ou du rectum sont si faibles que les organes commencent à pousser ou à sortir du vagin.

Symptômes

Il n'y a pas de causes définitives ou de symptômes communs à tous les niveaux du dysfonctionnement du plancher pelvien, car il se manifeste différemment chez certains. Les personnes atteintes du trouble peuvent éprouver les éléments suivants:

  • Urination fréquente
  • Inconfort pendant les rapports sexuels
  • Constipation
  • Douleur ou pression dans le vagin

«Prenons l'exemple des infections des voies urinaires», explique le Dr Rainford. «Un jour, vous ressentez cette sensation de brûlure, puis le lendemain, vous avez une fréquence à aller aux toilettes. Eh bien, le dysfonctionnement de la fonction pelvienne se manifeste comme ça. Un jour, vous réalisez que vous ne pouvez pas contrôler votre vessie ou que lorsque votre partenaire tente d'entrer pendant les rapports sexuels, il y a plus de resserrement dans l'ouverture du vagin que vous ne pouvez pas contrôler. Ce n’est pas une de ces choses que vous pouvez manquer. »

Quand voir un médecin

Le Dr Rainford dit qu'un gynécologue doit confirmer le type spécifique de trouble qu'une personne éprouve avant d'être référée pour un traitement. «N'attendez pas de voir votre médecin si vous ressentez des symptômes associés à une faiblesse du plancher pelvien», dit-elle. «N'ayez pas peur de dire à haute voix que vous perdez des excréments et de l'urine. Ou que lorsque vous toussez, l'urine sort. Cela peut paraître embarrassant, mais c’est pour cela que nous sommes là. »

Si vous ne consultez pas un médecin, les symptômes augmenteront avec le temps. «Sans traitement, vous commencerez à ressentir un inconfort général dans la région vaginale ou à contracter des infections à levures», explique le Dr Rainford. «Ils peuvent alors avoir l'impression de devoir limiter leur activité quotidienne à cause de la honte et de la peur.

Ne pas voir un médecin pourrait également affecter vos relations et votre vie sexuelle, selon le Dr Rainford. «Certains deviennent incontinents pendant les rapports sexuels. Et bien sûr, ils ne voudront pas avoir de relations sexuelles s'ils sont gênés de perdre de l'urine pendant les rapports sexuels », dit-elle. Le Dr Rainford a également souligné que ne pas voir votre médecin peut également entraîner «des effets secondaires émotionnels et psychologiques dangereux qui peuvent affecter votre estime de soi et votre bien-être».

Traitement

Après avoir consulté un médecin, thérapie physique est généralement le traitement de première intention des troubles du plancher pelvien, nous dit le Dr Rainford. Pensez-y de cette façon: lorsque vous avez un ligament déchiré ou une entorse à la cheville, vous avez besoin d'une forme de rééducation, et la première étape de la guérison est généralement la thérapie physique. Il en va de même pour les muscles du plancher pelvien.

Selon le cas et la recommandation du médecin, le plan de traitement typique d’un thérapeute comprend:

  • Exercices du plancher pelvien tel que squats, ponts , chiens oiseaux (et oui, Cônes ) aider à entraînement musculaire . Ces exercices détendent les muscles, étirent les muscles tendus et renforcent les muscles faibles.
  • Masser et l'étirement des zones pelviennes externes aident à la circulation sanguine.
  • Dilatateurs vaginaux , un dispositif en forme de tube en plastique, aide les femmes à détendre leurs muscles pelviens pour une pénétration plus facile. «Les dilatateurs sont de taille progressive», explique le Dr Rainford, car ils aident à relâcher progressivement les tissus resserrés.
  • Biofeedback c'est lorsque le thérapeute insère un petit appareil dans le vagin d'une femme pour examiner ce qui se passe à l'intérieur numériquement.

Le Dr Rainford dit de ne pas effectuer d'exercices du plancher pelvien par vous-même en cas d'inconfort vaginal. «Rendez-vous immédiatement chez votre clinicien si vous remarquez que quelque chose ne va pas et n’ayez pas honte de dire:« Cela me pose un problème », dit-elle. Votre clinicien doit vous écouter et y répondre immédiatement. Et si vous avez un clinicien dédaigneux, ce n'est pas le meilleur clinicien pour vous.

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